Мы используем cookies для улучшения работы сайта, персонализации контента и анализа трафика. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование cookies в соответствии с нашей политикой конфиденциальности.
OK
Что такое аденомиоз?
Эндометриоз матки (аденомиоз) — это распространенное доброкачественное гинекологическое заболевание, при котором слой эндометрия, выстилающий матку, прорастает в соседние мышечные слои стенки матки (миометрий), постепенно выходя за ее пределы.
По мере прогрессирования болезни матка увеличивается в размерах, что приводит к сильным болям, обильным менструальным кровотечениям, болезненности при дефекации и мочеиспускании, дискомфорту во время интимных отношений и проблемам с фертильностью.
По мере прогрессирования болезни матка увеличивается в размерах, что приводит к сильным болям, обильным менструальным кровотечениям, болезненности при дефекации и мочеиспускании, дискомфорту во время интимных отношений и проблемам с фертильностью.
Согласно Минздраву РФ, всего характеризуется IV стадии развития аденомиоза:
Стадия I — патологический процесс ограничен подслизистой оболочкой тела матки
Стадия II — патологический процесс переходит на мышечные слои
Стадия III — распространение патологического процесса на всю толщу мышечной оболочки матки до ее серозного покрова
Стадия IV — вовлечение в патологический процесс, помимо матки, париетальной брюшины малого таза и соседних органов
Симптомы аденомиоза
Маточное кровотечение - длительная менструация более 5-7 дней
Кровотечение между менструациями
Обильная менструация
Мажущие коричневые выделения до и после менструации
Диспареуния (боль и дискомфорт при сексуальном контакте)
Боль накануне и в первые дни менструации
Проблемы с зачатием, вынашиванием ребенка
Болезнь также может протекать бессимптомно.
Бесплодие часто рассматривается как один из возможных симптомов аденомиоза.
Согласно некоторым исследованиям, аденомиоз может быть причиной бесплодия в 12% случаев.
Исследования, направленные на изучение влияния аденомиоза на беременность, все еще продолжаются.
Согласно некоторым исследованиям, аденомиоз может быть причиной бесплодия в 12% случаев.
Исследования, направленные на изучение влияния аденомиоза на беременность, все еще продолжаются.
Диффузный аденомиоз
Характеризуется множественными хаотичными очагами в миометрии (мышечном слое) матки
Очаговый аденомиоз
Проявляется в виде изолированных узелков в определенной области, при этом большая часть окружающего миометрия остается здоровой
Кистозный аденомиоз
Сопровождается формированием кист в миометрии, которые наполняются продуктами распада менструальной крови; размеры кист могут изменяться в зависимости от фазы цикла
Узловой аденомиоз
Представлен крупными узлами из клеток эндометрия, которые накапливают менструальную кровь
Каким бывает аденомиоз?
распространенность заболевания
3%
80%
распространенность заболевания
1%
распространенность заболевания
распространенность заболевания
7%
Аденомиоз бывает диффузным, очаговым, узловым и кистозным.
Встречается и комбинированные типы, когда одновременно присутствует несколько форм.
Встречается и комбинированные типы, когда одновременно присутствует несколько форм.
Влияет ли тип аденомиоза на выбор метода лечения?
При диагностике аденомиоза методы лечения не разделяются по типам вышеуказанных классификаций.
Эта классификация необходима специалистам для понимания степени распространения заболевания, что помогает составить тактику лечения и способствует дальнейшему изучению болезни.
В целом, для женщины способ лечения определяется индивидуально, исходя из общего состояния и распространенности аденомиоза.
Эта классификация необходима специалистам для понимания степени распространения заболевания, что помогает составить тактику лечения и способствует дальнейшему изучению болезни.
В целом, для женщины способ лечения определяется индивидуально, исходя из общего состояния и распространенности аденомиоза.
Диагностика аденомиоза
Аденомиоз наиболее эффективно диагностируется с помощью трансвагинального ультразвукового исследования (УЗИ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), которые могут выявить заболевание даже на ранних стадиях.
Опытный врач также может определить наличие аденомиоза при физическом осмотре.
Заболевание может быть обнаружено в любом возрасте, включая ранний подростковый период.
Опытный врач также может определить наличие аденомиоза при физическом осмотре.
Заболевание может быть обнаружено в любом возрасте, включая ранний подростковый период.
Ошибки при диагностике аденомиоза
Иногда аденомиоз может быть ошибочно принят за миому матки. Основное отличие заключается в том, что границы эндометриоидных очагов при аденомиозе нечеткие (особенно при диффузных и узловых формах заболевания), тогда как миома матки имеет четкие границы и капсулу.
Симптомы этих заболеваний, такие как тянущие боли и аномальные кровотечения, могут быть схожими, что усложняет диагностику.
Симптомы этих заболеваний, такие как тянущие боли и аномальные кровотечения, могут быть схожими, что усложняет диагностику.
Лечение аденомиоза
Полностью вылечить аденомиоз на сегодняшний день невозможно.
Лечение подбирается индивидуально для каждой женщины, в зависимости от степени поражения ткани матки и общего состояния здоровья.
В ряде случаев для предотвращения прогрессирования заболевания рекомендуется хирургическое вмешательство, такое как лапароскопия, позволяющая удалить очаги поражения. Если же заболевание выражено слабо и не вызывает значительного дискомфорта, может быть назначена медикаментозная терапия, направленная на замедление развития аденомиоза и облегчение симптомов. Наиболее эффективным считается комбинированный подход, который включает хирургическое лечение на первом этапе, а затем медикаментозную поддержку для закрепления результата.
Многие женщины с незначительными симптомами отдают предпочтение медикаментозному лечению до наступления менопаузы, так как основные проявления аденомиоза часто исчезают после прекращения менструаций, хотя увеличенный размер матки может сохраниться.
Лечение подбирается индивидуально для каждой женщины, в зависимости от степени поражения ткани матки и общего состояния здоровья.
В ряде случаев для предотвращения прогрессирования заболевания рекомендуется хирургическое вмешательство, такое как лапароскопия, позволяющая удалить очаги поражения. Если же заболевание выражено слабо и не вызывает значительного дискомфорта, может быть назначена медикаментозная терапия, направленная на замедление развития аденомиоза и облегчение симптомов. Наиболее эффективным считается комбинированный подход, который включает хирургическое лечение на первом этапе, а затем медикаментозную поддержку для закрепления результата.
Многие женщины с незначительными симптомами отдают предпочтение медикаментозному лечению до наступления менопаузы, так как основные проявления аденомиоза часто исчезают после прекращения менструаций, хотя увеличенный размер матки может сохраниться.
Хирургическое лечение: удаление патологических клеток эндометрия лапароскопическим путем
Медикаментозное лечение: замедление прогрессирования болезни путем подавления овуляции
При тяжелых симптомах обычно требуется хирургическое вмешательство
Поскольку методы лечения аденомиоза схожи с методами терапии эндометриоза, их подробное описание представлено в данном разделе.
Гистерэктомия при аденомиозе
На сегодняшний день гистерэктомия (удаление матки) является единственным методом, который гарантирует отсутствие рецидива аденомиоза.
Полностью удалить очаги аденомиоза очень сложно, а частота рецидива после хирургического лечения все еще высокая.
Полностью удалить очаги аденомиоза очень сложно, а частота рецидива после хирургического лечения все еще высокая.
Если на приеме у врача вам поставили диагноз аденомиоз — это не значит, что обязательно потребуется гистерэктомия.
К удалению матки прибегают в очень тяжелых и редких случаях.
Существуют более щадящие способы лечения, такие как лапароскопия и медикаментозная терапия.
С аденомиозом можно прожить всю жизнь, не прибегая к удалению матки.
К удалению матки прибегают в очень тяжелых и редких случаях.
Существуют более щадящие способы лечения, такие как лапароскопия и медикаментозная терапия.
С аденомиозом можно прожить всю жизнь, не прибегая к удалению матки.
Является ли гистерэктомия единственным окончательным вариантом?
В чем разница между аденомиозом и эндометриозом?
Аденомиоз и эндометриоз — это заболевания, связанные с тканью эндометрия, которая выстилает внутреннюю часть матки.
Аденомиозом называют состояние, когда клетки, подобные эндометрию, прорастают в мышечный слой матки.
В случае эндометриоза клетки имплантируются за пределами матки: на яичниках, связках матки, маточных трубах и других органах малого таза, таких как кишечник, мочевыводящие пути и позадиматочное пространство. Намного реже эндометриоз может поражать органы, удаленные от малого таза: легкие, седалищный нерв, почки, мозг и другие.
Оба заболевания нередко встречаются вместе.
Аденомиозом называют состояние, когда клетки, подобные эндометрию, прорастают в мышечный слой матки.
В случае эндометриоза клетки имплантируются за пределами матки: на яичниках, связках матки, маточных трубах и других органах малого таза, таких как кишечник, мочевыводящие пути и позадиматочное пространство. Намного реже эндометриоз может поражать органы, удаленные от малого таза: легкие, седалищный нерв, почки, мозг и другие.
Оба заболевания нередко встречаются вместе.
Причины аденомиоза
Происхождение аденомиоза до сих пор остается неизвестным. Существуют теории о его возникновении. Наиболее известная из них предполагает, что аденомиоз развивается из-за нарушения границы между слоями эндометрия и миометрия (мышечного слоя матки). В результате эндометрий начинает разрастаться в миометрий, изменяя его размер и структуру.
Фактор, заставляющий клетки эндометрия вести себя аномально, остается предметом научных исследований на протяжении многих веков.
Наверное, вы могли столкнуться с разного рода информацией в сети, что причиной аденомиоза являются аборты, вредные привычки, осложнённые роды, перенесенные операции, ожирение, малоподвижный образ жизни, выкидыши и прочие многочисленные «страшилки». Не стоит верить этой информации, так как на сегодняшний день нет ни одной выявленной и доказанной причины возникновения аденомиоза.
Фактор, заставляющий клетки эндометрия вести себя аномально, остается предметом научных исследований на протяжении многих веков.
Наверное, вы могли столкнуться с разного рода информацией в сети, что причиной аденомиоза являются аборты, вредные привычки, осложнённые роды, перенесенные операции, ожирение, малоподвижный образ жизни, выкидыши и прочие многочисленные «страшилки». Не стоит верить этой информации, так как на сегодняшний день нет ни одной выявленной и доказанной причины возникновения аденомиоза.
Противовоспалительные препараты (НПВП): стимулируют сокращение мышц матки и эффективны при приеме перед менструацией.
Внутриматочные гормональные спирали (ВМС): помогают контролировать спазмы и сильное кровотечение.
Причины повышенного кровотечения и боли во время менструации
Во время менструации мышцы матки (миометрий) активно сокращаются. В случае наличия аденомиоза, клетки эндометрия, вросшие в миометрий, создают множество точек давления, вызывая болезненность при сокращении. Эффективность сокращений снижается, что приводит к обильному кровотечению.
Сильное кровотечение не подразумевает большое количество клеток эндометрия, они определяются индивидуально у каждой женщины в зависимости от размеров матки и толщины самого эндометрия.
Сильное кровотечение не подразумевает большое количество клеток эндометрия, они определяются индивидуально у каждой женщины в зависимости от размеров матки и толщины самого эндометрия.
Как можно уменьшить боль?
Важно понимать, что эти средства помогают справиться с болезненностью, но не лечат само заболевание.
Обезболивающие препараты: облегчают болевые симптомы.