Мы используем cookies для улучшения работы сайта, персонализации контента и анализа трафика. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование cookies в соответствии с нашей политикой конфиденциальности.
OK

Спайки при эндометриозе

Спайки могут окутывать яичник будто «паутинкой», со временем скрывая его собой полностью.

Также спайки возникают вокруг и внутри фаллопиевых труб (маточных труб), блокируя перемещение яйцеклетки, препятствуя оплодотворению, могут повышать риск внематочной беременности.

Что такое спайки? Как формируются спайки при эндометриозе?

Степень поражения придатков спайками определяют следующими стадиями:

Когда эндометрий прикрепляются за пределами слизистой оболочки матки, он, как и здоровый эндометрий, ежемесячно менструирует. Такие мини-менструации накапливают кровь, а иммунная система пытается от нее избавиться, тем самым вызывая воспаление на клеточном уровне. Со временем, в процессе заживления, на этих местах происходит рубцевание — образование спаек.

Сами по себе спайки — это соединительная ткань из нарушенной ткани эндометрия с воспалительным процессом и менструальной кровью, способная склеивать органы малого таза самим к себе или соседним органам.

Эндометриоидные спайки могут быть разных видов — от тонких и прозрачных, до непрозрачных плотных. Спаечный процесс может распространяться глубоко между органами малого таза, заполняя пространство между ними, вызывая боль и нарушение работы органов. Эндометриоз является спаечным заболеванием, потому развитие спаек не является редкостью.

Спаечный процесс активно образовывается при III и IV стадии заболевания эндометриозом, когда начинают поражаться органы малого таза и происходит глубокий инфильтративный процесс.

Чаще всего спайки образуются в области придатков, мышечном слое матки, брюшной стенке, мочевыводящих путях, кишечнике, крестцово-маточной связке, ректовагинальной перегородке и Дугласовом пространстве.

Спайки в придатках яичники и маточные трубы

I стадия — весь яичник или большая его часть свободно визуализируется
II стадия — визуализируется примерно 50% яичника
III стадия — визуализируется менее 50% яичника
IV стадия — поверхность яичника не визуализируется

Спайки в области кишечника

В случае, когда часть кишечника сужается спайками, это может вызвать его частичную или полную непроходимость. Симптомы кишечника могут беспокоить при активном спаечном процессе в области органа. Рубцовые ткани могут привести к болезненной дефекации, диарее и запорам. При глубоком инфильтративном эндометриозе и спаечном образовании кишечник нередко «прилипает» к другим органам малого таза.

Спайки в области мочевыводящих путей

Спайки в области мочевого пузыря могут вызывать боль и частые позывы к мочеиспусканию.
операция спайки яичников
болит яичник спайки
<
<

Симптомы спаек при эндометриозе

Боль внизу живота: при наличии спаек ощущается как острая, тянущаяся или колющаяся
Постоянная или периодическая боль в пояснице
Диспареуния: боль при половом контакте
Болезненность зависит от тяжести заболевания эндометриозом и локализацией спаечного процесса. Бывает, что даже при глубоком спаечном процессе симптомы у женщины отсутствуют.

Спаечный процесс может вызывать следующие симптомы:
Бесплодие
Сниженное либидо
Тошнота
Вздутие живота, спазмы
Запоры, диарея
Депрессивное состояние, сниженное настроение, апатия
Постоянное чувство сильной усталости
Нерегулярные менструации
Тазовая боль при менструации
Дискомфорт или боль в прямой кишке, усиление болевых ощущений во время дефекации
Боль:
Изменения в менструальном цикле:
Продолжительные или слишком короткие менструальные циклы
Обильные или, наоборот, скудные кровотечения
Другие сопутствующие симптомы:
киста яичника спайки
Спайки могут возникать не только при эндометриозе, но и после хирургических вмешательств, инфекций или травм.

Однако у женщин с эндометриозом риск образования спаек значительно выше.

Симптомы в случае «замороженного таза» достаточно острые и зависят от мест поражения:

«Замороженный таз» является конечной формой глубокого инфильтративного эндометриоза, что является терминальной стадией заболевания, вызывая крайне неприятные симптомы и фатальное состояние. В этом случае обширные эндометриоидные образования и спайки захватывают органы малого таза вместе с мышечной тканью, нервами и связками таза, создавая фиброз высокой плотности. Глубокие фиброзные спайки замещают мягкие ткани таза, прикрепляя органы малого таза к костям, делая их неподвижными. Пораженными могут быть также лимфатические узлы и мышечные ткани соседних органов.

Работа органов связанных спаечным процессом значительно ухудшается, что выражается в ярко выраженных неприятных симптомах.

В некоторых случаях даже хирургу сложно идентифицировать органы малого таза, так как они полностью покрываются толстым слоем спаек, словно застывшим клеем, искажая анатомию.

Синдром «замороженного таза»

Болезненное вздутие живота
Тянущая, острая, колющая боль в животе
Сильная боль в ногах (иногда невозможность скрестить ноги)
Больно сидеть (при поражении копчика)
Болезненное испражнение, боли в кишечнике, повышенное газообразование, запоры, диарея
Очень болезненный половой контакт, отказ от полового контакта из-за боли
Бесплодие
С такими симптомами очень сложно жить полноценную жизнь, потому необходимо как можно скорее обратиться к врачу (гинекологу), чтобы начать лечение.

Для диагностики «замороженного таза» необходимо провести физический осмотр, УЗИ и МРТ органов малого таза (врач может назначить дополнительные анализы, чтобы исключить другие заболевания).

Для лечения «замороженного таза» необходимо хирургическое иссечение всех спаечных и эндометриодных образований. Операция считается достаточно сложной и требует высоких навыков и квалификации у хирургов, желательно обращаться к специалистам, которые специализируются на операциях по эндометриозу.

Для предотвращения образования спаек в будущем, обычно во время операции накладывают специальные адгезионные барьеры.

После операции симптомы уходят, а качество жизни значительно улучшается.
спайки кишечника
спайки после операции
ЗДОРОВЫЕ ОРГАНЫ МАЛОГО ТАЗА
ДЕФОРМАЦИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА ЭНДОМЕТРИОЗОМ

Лечение спаек при эндометриозе

Хирургическое лечение, на сегодняшний день, является лучшим способом избавления от спаечных образований.

Операции по удалению эндометриоидных образований и спаек чаще всего проводятся лапароскопическим методом. Этот способ позволяет иссекать все патологические образования в органах и между ними с минимальным вмешательством. Для предотвращения рецидива спаек применяются специальные барьерные материалы. После операции обычно назначается поддерживающая медикаментозная терапия, индивидуально подобранная под контролем врача. Такие операции проводятся достаточно часто и дают положительные результаты, значительно улучшая как физическое, так и психологическое состояние женщины.

Если вас волнует вопрос фертильности после проведенного лечения, важно понимать, что ответ в каждом случае будет индивидуальным. Это зависит от глубины эндометриоидных поражений и их воздействия на репродуктивные органы, а также от наличия других заболеваний, которые могут влиять на фертильность. В целом прогноз достаточно оптимистичный: хирургическое лечение в сочетании с последующей медикаментозной терапией часто положительно влияет на возможность забеременеть естественным путем.

К сожалению, многие женщины склонны объяснять свое плохое самочувствие и настроение внешними обстоятельствами, не осознавая внутренних причин. Исследования показывают, что наличие спаечного процесса существенно влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние. Хронические боли, снижение фертильности, нарушение работы органов малого таза и постоянный воспалительный процесс могут негативно сказываться на жизни, приводя к чувству усталости, низкой самооценке, социальной изоляции и другим проблемам.

При подозрении на эндометриоз и наличии симптомов крайне важно как можно скорее обратиться к гинекологу или гинекологу-хирургу, специализирующемуся на лечении этого заболевания.
Результаты лечения обязательно изменят вашу жизнь к лучшему!