Мы используем cookies для улучшения работы сайта, персонализации контента и анализа трафика. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование cookies в соответствии с нашей политикой конфиденциальности.
OK
Эндометриоз мочевыводящих путей — эндометриоз мочевого пузыря — эндометриоз мочеточника
Эндометриоз мочевого пузыря при инфильтративной форме заболевания встречается достаточно часто, хотя иногда болезнь может развиваться изолированно в этом органе.
Наиболее часто эндометриоз поражает именно мочевой пузырь, значительно реже затрагивая мочевыводящие пути, такие как мочеточники, почки и уретра.
Наиболее часто эндометриоз поражает именно мочевой пузырь, значительно реже затрагивая мочевыводящие пути, такие как мочеточники, почки и уретра.
Эндометриоз почек
Эндометриоз почек является очень редким заболеванием, обычно встречающийся при глубоком поражении мочевыводящих путей.
Часто это заболевание могут ошибочно диагностировать как злокачественное образование и назначить соответствующую терапию. Такое может происходить, когда при диагностике визуализируется опухоль в почке, присутствуют схожие симптомы, такие как боль в боку и спине, почечные колики, наличие крови в моче и другие похожие проявления.
При наличии изолированного эндометриоидного образования в почке, не затрагивающего мочевыводящие пути, его диагностика может быть крайне затруднительной даже при использовании таких методов, как УЗИ и МРТ. Чаще всего окончательный диагноз эндометриоза почки устанавливается только после проведения операции и последующего гистологического анализа.
Почечный эндометриоз также можно заподозрить благодаря цикличности симптомов, их появлению или усилению во время менструации.
При подозрении на эндометриоз почек рекомендуется в первую очередь хирургическое лечение.
Часто это заболевание могут ошибочно диагностировать как злокачественное образование и назначить соответствующую терапию. Такое может происходить, когда при диагностике визуализируется опухоль в почке, присутствуют схожие симптомы, такие как боль в боку и спине, почечные колики, наличие крови в моче и другие похожие проявления.
При наличии изолированного эндометриоидного образования в почке, не затрагивающего мочевыводящие пути, его диагностика может быть крайне затруднительной даже при использовании таких методов, как УЗИ и МРТ. Чаще всего окончательный диагноз эндометриоза почки устанавливается только после проведения операции и последующего гистологического анализа.
Почечный эндометриоз также можно заподозрить благодаря цикличности симптомов, их появлению или усилению во время менструации.
При подозрении на эндометриоз почек рекомендуется в первую очередь хирургическое лечение.
Чем опасен эндометриоз мочевыводящих путей?
В случае обструкции (непроходимости) мочевыводящих путей, вызванной эндометриозом, могут быть нарушены и потеряны функции почек. Может развиться гидронефроз — заболевание, при котором нарушается отток мочи, из-за чего почка расширяется, со временем атрофируется и полностью перестает функционировать. В таком случае рекомендуется незамедлительное хирургическое лечение, для спасения функции почек.
Симптомы эндометриоза
мочевыводящих путей
Частые позывы к мочеиспусканию
Дизурия: болезненное мочеиспускание
Чувство жжения при мочеиспускании
Симптомы обычно имеют циклический характер, они появляются или усиливаются за пару дней/во время/по окончанию менструации:
Гематурия: наличие крови в моче
Недержание мочи
Боль в надлобковой области, ощущение давления
Боль в боку/спине: при поражении мочеточников, может напоминать почечные колики
Левый мочеточник поражается обычно чаще правого, потому болезненные симптомы обычно беспокоят с левой стороны.
Двустороннее заболевание мочеточника также встречается.
Поскольку эндометриоз мочевыводящих путей часто встречается вместе с поражением соседних органов малого таза, можно испытывать симптомы, связанные с обоими видами поражений одновременно.
В случае подозрения на эндометриоз малого таза, нужно обязательно уведомить врача о наличие симптомов мочевыводящих путей.
Болезнь может проходить бессимптомно.
Двустороннее заболевание мочеточника также встречается.
Поскольку эндометриоз мочевыводящих путей часто встречается вместе с поражением соседних органов малого таза, можно испытывать симптомы, связанные с обоими видами поражений одновременно.
В случае подозрения на эндометриоз малого таза, нужно обязательно уведомить врача о наличие симптомов мочевыводящих путей.
Болезнь может проходить бессимптомно.
Боль в области таза
Диспареуния: боль во время полового акта
Инфекции мочевыводящих путей: хронический цистит
Эндометриоз в мочеточниках может снижать функцию почек.
Рекомендуется проводить диагностику во время менструации, поскольку в этот период эндометриоподобная ткань увеличивается в размерах, что облегчает ее обнаружение.
Наличие в анамнезе эндометриоза в малом тазу может указывать на наличие эндометриоза в мочевыводящих путях.
Для установления правильного диагноза необходима помощь двух врачей: уролога и гинеколога.
Наличие в анамнезе эндометриоза в малом тазу может указывать на наличие эндометриоза в мочевыводящих путях.
Для установления правильного диагноза необходима помощь двух врачей: уролога и гинеколога.
Диагностика эндометриоза мочевыводящих путей
Клиническое обследование
Физический осмотр: ручной осмотр, пальпация.
Цистоскопия (уретроцистоскопия): в уретру вводится специальный прибор — цистоскоп. Благодаря ему, можно визуально изучить состояние мочевого пузыря.
Методы диагностики эндометриоза мочевыводящих путей:
Биопсия: процедуру можно провести совместно с цистоскопией. Крохотные щипцы вводятся через цистоскоп и отсекают кусочек необходимого материала для исследования.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза: предпочтительно проводить этот метод УЗИ, так как он считается более информативным.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости: мочевого пузыря и почек.
Анализ/посев мочи: проводится для исключения других заболеваний.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза: для точной постановки диагноза рекомендуется проведение МРТ. Этот метод позволяет эффективно выявлять эндометриоидные очаги, которые могут быть незаметны при ультразвуковом исследовании.
Компьютерная томография (КТ) брюшной полости
Медикаментозное лечение
Лечение эндометриоза мочевыводящих путей
Первым шагом в лечении эндометриоза мочевыводящих путей часто является медикаментозная терапия. Основные цели такого лечения — уменьшение болевого синдрома и подавление роста эндометриоидных очагов. Для этого используются:
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение является наиболее эффективным методом при эндометриозе и часто проводится лапароскопическим способом, при котором удаляются все эндометриоидные очаги. Этот метод особенно рекомендуется в случаях, когда разрастание эндометриоидной ткани приводит к нарушению работы органов мочевыводящих путей, например, к обструкции, а также при наличии тяжелых симптомов.
Основные методы хирургического лечения эндометриоза мочевыводящих путей включают:
Основные методы хирургического лечения эндометриоза мочевыводящих путей включают:
Гормональные препараты: агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), прогестины и комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты помогают снизить уровень эстрогенов, которые стимулируют рост эндометриоидной ткани.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): используются для уменьшения боли и воспаления.
Лапароскопия: минимально инвазивная процедура, позволяющая удалять или прижигать эндометриоидные очаги с минимальным повреждением окружающих тканей.
Резекция пораженных участков: при значительных поражениях может потребоваться частичное удаление пораженного органа, например, резекция мочевого пузыря или мочеточника.
Установка стентов или катетеров: для обеспечения нормального оттока мочи в случае сужения или обструкции мочеточников.