Мы используем cookies для улучшения работы сайта, персонализации контента и анализа трафика. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование cookies в соответствии с нашей политикой конфиденциальности.
OK

Эндометриоз легких — менструальный пневмоторакс — грудной эндометриоз — торакальный эндометриоз

Обычно эндометриоз образуется в тазовой области, но бывают случаи, когда клетки эндометриоподобных желез обнаруживают в других органах. Так, например, бывает при эндометриозе легких, когда поражается грудная клетка, плевра, диафрагма или паренхима легких.

Наличие эндометриоза в легких вызывает такие клинические проявления как менструальный пневмоторакс и гемоторакс, кровохаркание и образование узелков.

Причина эндометриоза легких

Причина появления эндометриоза легких пока не раскрыта, существуют лишь теории ее возникновения. В самой известной теории о ретроградной менструации предположено, что клетки эндометрия во время менструации через фаллопиевы трубы попадают в брюшную полость. Удалось проследить примерное перемещение клеток эндометрия в брюшной полости. Вытекая из тазовой области, клетки эндометрия чаще всего направляются к правой стороне диафрагмы, через которую они проникают в грудную полость.

Во время менструации эндометриоидные образования в легком начинают кровоточить и вызывать неприятные симптомы.
эндометриоз легких на кт
коллапс – сжатие легкого
пневмоторакс/гемоторакс скопление воздуха или жидкости в плевральной полости

Симптомы эндометриоза легких

Менструальный пневмоторакс — это рецидивирующий, с началом ежемесячной менструации, коллапс легкого. Выражается в виде кашля, отдышки и боли в груди. Боль может отзываться в шее или плече, обычно с правой стороны. Возникает за сутки до начала менструации, а заканчивается в течение 3 дней после.
Первоначально, при появлении эндометриоидных образований в легком, образуется пневмоторакс.
Менструальный гемоторакс — это скопление выделяемой клетками эндометриоза крови между оболочкой легких. Это состояние также вызывает боль в груди, затруднение дыхания, ощущение давления на грудную клетку, кашель.
Кашель с кровью во время менструации встречается редко, проходит с окончанием менструации. Обычно кровохарканье легкое, не угрожающее жизни.
Легочные узелки — встречаются очень редко. Размер узелков от 0.5 до 3 см.
эндометриоз в груди
Локализация эндометриоза за пределами тазовой области считается нередкой.

Обычно при наличии эндометриоза в легких, он также обнаруживается и в малом тазу.

Диагностика эндометриоза легких

Грудной эндометриоз диагностировать сложно из-за его схожести с другими заболеваниями. Нужно обратить внимание на связь симптомов с началом менструации и обязательно сказать об этом лечащему врачу.

Обращаться за помощью следует к торакальному хирургу и гинекологу, который хорошо знаком с эндометриозом. Желательно проводить диагностику в период менструации, в это время очаги поражения увеличиваются.

Способы диагностики эндометриоза легких:

Рентген грудной клетки: помогает выявить наличие пневмоторакса, гемоторакса и узелков.
Компьютерная томография (КТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Видеолапароскопия (ВЛ): проводят непосредственно во время операции.
Симптомы болезни обычно проходят с наступлением менопаузы, когда менструальный цикл прекращается.

Торакоскопическая операция, видеоторакоскопия (ВТС)

Лечение эндометриоза легких

Медикаментозная терапия

Торакоскопия — это малоинвазивная хирургическая процедура, выполняемая через небольшие проколы в грудной клетке. Во время этой операции удаляются все выявленные очаги эндометриоза. Она характеризуется коротким послеоперационным периодом и низким риском осложнений.
Медикаментозное лечение помогает снизить симптомы, облегчить боль, уменьшить распространение эндометриоза. Назначается при легких симптомах болезни, при тяжелых состояниях лучше всего изучить и рассмотреть хирургический способ лечения. Также назначается сразу после проведенной операции, для снижения возможности рецидива.
Не рекомендуется проводить медикаментозное лечение без подтвержденного диагноза.
Хирургическая операция вместе с последующей медикаментозной терапией — самый эффективный способ лечения эндометриоза на сегодняшний день.
Однако даже этот метод борьбы с болезнью не обеспечивает полного выздоровления. Пока продолжается менструальный цикл, эндометриоз возвращается вновь.

Частота рецидивов болезни эндометриоз так и остается большой нерешенной задачей.