Мы используем cookies для улучшения работы сайта, персонализации контента и анализа трафика. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование cookies в соответствии с нашей политикой конфиденциальности.
OK
Эндометриоз у подростков
Первые симптомы и возраст проявления эндометриоза
Первые симптомы эндометриоза могут проявиться уже в раннем подростковом возрасте, иногда даже до 15 лет, чаще всего в период с 16 до 19 лет. У подростков эндометриоз часто проявляется через общие симптомы, такие как длительные и болезненные менструации, которые могут быть крайне тяжелыми для переносимости. Хотя сильная боль может возникнуть уже в юном возрасте, важно помнить, что заболевание может протекать и бессимптомно.
Историческое игнорирование проблемы и необходимость повышения осведомленности
На протяжении веков проблема болезненных менструаций у девочек-подростков часто игнорировалась, что создало негативный прецедент, актуальный и по сей день. Обществу необходимо повышать осведомленность, особенно среди подростков, чтобы предотвратить развитие более тяжелых форм эндометриоза, которые могут привести к повреждениям органов и проблемам с фертильностью в будущем.
Ошибочные представления о нормальности боли при менструации
К сожалению, многие девочки воспринимают боль при менструации как норму, считая, что это типично для всех их сверстниц. Однако это не всегда так. Хотя неприятные ощущения могут быть распространены среди подростков, когда боль становится невыносимой и влияет на повседневную жизнь, это уже не просто недомогание, вызванное предменструальным синдромом или началом менструации. Боль при менструации может быть признаком патологического процесса, который нельзя игнорировать; необходимо обратиться за медицинской помощью.
Сложности в диагностике эндометриоза у подростков
Трудности в постановке правильного диагноза связаны с тем, что симптомы эндометриоза разнообразны и могут включать боли в животе между менструациями, а также симптомы, связанные с кишечником или мочевыводящими путями. Из-за этого первым врачом, к которому обращается девочка-подросток, часто бывает не гинеколог. В результате лечение может быть неэффективным, а правильный диагноз ставится в среднем через 6−10 лет, когда последствия заболевания могут стать значительно серьезнее. В это время молодая девушка может пропускать занятия в школе, избегать социальных контактов и испытывать эмоциональные трудности из-за симптомов эндометриоза.
Риски ошибочного диагноза и его последствия
При обращении к гинекологу существует риск ошибочного диагноза из-за неверного представления о том, что эндометриоз не встречается в таком раннем возрасте. Это может привести к постановке диагнозов как воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), синдром раздраженного кишечника (СРК) или даже психическое расстройство.
Рекомендации по обращению за медицинской помощью при подозрении на эндометриоз
Если у вас есть подозрения на эндометриоз, особенно если вы испытываете болезненные, обильные и продолжительные менструации, важно обратиться за помощью к врачу-гинекологу с опытом лечения эндометриоза. Нужно понимать, что уровень боли не всегда соответствует степени и тяжести заболевания; у подростков обычно диагностируется ранняя стадия болезни. В отличие от взрослых, у подростков боль может быть нецикличной и проявляться не во время каждой менструации, а периодически.
Постоянная боль и ощущение, что их проблемы игнорируются, могут вызвать у подростков чувство беспомощности и изоляции. Это может привести к снижению самооценки, депрессии и тревожности. Подростки могут начать сомневаться в своих ощущениях и перестать доверять взрослым и медицинским специалистам.
Последствия игнорирования жалоб подростков на болезненные менструации
Многие взрослые женщины вспоминают, как в подростковом возрасте жаловались на болезненные менструации, но их проблемы часто игнорировались взрослыми и врачами с комментариями вроде «это нормально», «неужели настолько больно?», «ничего страшного», «не выдумывай» и так далее.
Игнорирование жалоб подростков на болезненные менструации может иметь серьезные и долгосрочные последствия для их физического и эмоционального здоровья. Когда подростки обращаются за помощью и их проблемы не воспринимаются всерьез, это может привести к ряду негативных последствий:
Игнорирование жалоб подростков на болезненные менструации может иметь серьезные и долгосрочные последствия для их физического и эмоционального здоровья. Когда подростки обращаются за помощью и их проблемы не воспринимаются всерьез, это может привести к ряду негативных последствий:
Ухудшение физического здоровья
Эмоциональные и психологические последствия
Пропущенные возможности
Формирование неверного отношения к здоровью
Важно, чтобы родители, учителя и медицинские работники были внимательны к жалобам подростков на болезненные менструации и воспринимали их всерьез.
Информирование о том, какие симптомы менструации считаются нормальными, а какие требуют внимания, может способствовать своевременному выявлению проблем и предоставлению необходимой поддержки и лечения.
Информирование о том, какие симптомы менструации считаются нормальными, а какие требуют внимания, может способствовать своевременному выявлению проблем и предоставлению необходимой поддержки и лечения.
Боль при менструации, которая воспринимается как нормальная, может быть симптомом серьезных состояний, таких как эндометриоз или поликистоз яичников. Без своевременной диагностики и лечения эти состояния могут прогрессировать, приводя к хронической боли, осложнениям и проблемам с фертильностью в будущем.
Из-за болезненных менструаций подростки могут пропускать школу, занятия спортом и другие важные мероприятия, что негативно сказывается на их образовании и социальном развитии. Это может повлиять на их академическую успеваемость и ограничить участие во внеклассных активностях.
Если подростков учат игнорировать боль и воспринимать ее как норму, это может привести к тому, что они будут пренебрегать другими симптомами и проблемами со здоровьем в будущем. Это может привести к задержке в обращении за медицинской помощью и усугублению потенциальных заболеваний.
Никто не бывает слишком молод, чтобы заболеть эндометриозом.
Диагностика эндометриоза в подростковом возрасте
Сбор анамнеза:
Физический осмотр:
Инструментальные методы диагностики:
Учет семейного анамнеза: наличие эндометриоза у близких родственниц женского пола
Характеристики менструального цикла: регулярность, продолжительность и объем менструальной крови
Оценка выраженности менструальной боли
Наличие кровянистых выделений в середине цикла или перед началом менструации
Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей
При необходимости и с согласия пациента, может быть проведен ректальный осмотр для оценки состояния органов малого таза
В случае подростков, особенно тех, кто не ведет половую жизнь, гинекологический осмотр может быть ограничен наружным осмотром половых органов
Оценка наличия вздутия живота, которое может быть связано с эндометриозом
Пальпация живота для выявления болезненных участков или уплотнений
Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза
В тяжелых случаях может быть рекомендована лапароскопия как окончательный метод диагностики эндометриоза
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза
Лечение эндометриоза у подростков
Медикаментозная терапия для подростков является методом первой линии в лечении эндометриоза. Хотя она не способна полностью остановить прогрессирование заболевания, однако эффективно помогает справляться с его симптомами, включая болевые ощущения.
В медикаментозной терапии для девочек-подростков используются следующие безопасные методы:
В медикаментозной терапии для девочек-подростков используются следующие безопасные методы:
Медикаментозный метод
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — эти препараты содержат эстроген и прогестерон и помогают регулировать менструальный цикл. При регулярном приеме КОК могут значительно уменьшить болезненные симптомы и интенсивность менструаций, особенно в легких случаях заболевания.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Рекомендуется начинать прием НПВП за день до начала менструации, чтобы предотвратить или уменьшить боль, связанную с воспалительными процессами.
Анальгетики предназначены для быстрого облегчения болевых ощущений. Они действуют относительно быстро, что позволяет эффективно справляться с внезапными болевыми приступами.
Спазмолитики (например, Но - шпа) помогают снять мышечные спазмы, которые могут вызывать значительный дискомфорт и боль. Спазмолитики расслабляют гладкую мускулатуру, что способствует уменьшению болезненных ощущений.
Если медикаментозная терапия помогает уменьшить симптомы и улучшить качество жизни, важно продолжать регулярные посещения гинеколога в последующие годы. Это позволит своевременно выявлять прогрессирование заболевания и принимать решения о дальнейшем лечении при необходимости.
Хирургический метод
Хирургическое вмешательство необходимо в случае тяжелых симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни подростка и не поддаются медикаментозной терапии.
Наиболее часто применяется малоинвазивный метод — лапароскопия. Этот метод включает небольшие разрезы на животе для введения инструментов и является безопасным в руках опытного хирурга-гинеколога, специализирующегося на эндометриозе. Лапароскопия может использоваться как для диагностики, так и для лечения: если во время процедуры обнаруживаются очаги эндометриоза, их можно сразу же удалить. У подростков эндометриоидные образования обычно находятся на ранних стадиях и визуально отличаются от образований у взрослых.
После хирургического вмешательства часто требуется медикаментозная терапия для поддержания здоровья и предотвращения рецидивов. Обычно назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОКи), учитывая возраст пациентки. В редких случаях тяжелого заболевания с образованием спаек или кист может потребоваться поддерживающая терапия прогестинами или агонистами ГнРГ.
Раннее выявление эндометриоза снижает риск долгосрочных последствий, таких как новообразования, дисфункция органов малого таза и бесплодие. Полного излечения от эндометриоза пока не существует, поэтому необходимо регулярное наблюдение у гинеколога на протяжении всей жизни.
Наиболее часто применяется малоинвазивный метод — лапароскопия. Этот метод включает небольшие разрезы на животе для введения инструментов и является безопасным в руках опытного хирурга-гинеколога, специализирующегося на эндометриозе. Лапароскопия может использоваться как для диагностики, так и для лечения: если во время процедуры обнаруживаются очаги эндометриоза, их можно сразу же удалить. У подростков эндометриоидные образования обычно находятся на ранних стадиях и визуально отличаются от образований у взрослых.
После хирургического вмешательства часто требуется медикаментозная терапия для поддержания здоровья и предотвращения рецидивов. Обычно назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОКи), учитывая возраст пациентки. В редких случаях тяжелого заболевания с образованием спаек или кист может потребоваться поддерживающая терапия прогестинами или агонистами ГнРГ.
Раннее выявление эндометриоза снижает риск долгосрочных последствий, таких как новообразования, дисфункция органов малого таза и бесплодие. Полного излечения от эндометриоза пока не существует, поэтому необходимо регулярное наблюдение у гинеколога на протяжении всей жизни.
Дорогие девушки, помните, что в случае эндометриоза вашей вины нет. Причины возникновения этого заболевания до сих пор не изучены.
Эндометриоз не является редкостью среди подростков. Не стесняйтесь обращаться за помощью и будьте внимательны к своему здоровью — в будущем вы обязательно скажете себе за это спасибо.
Эндометриоз не является редкостью среди подростков. Не стесняйтесь обращаться за помощью и будьте внимательны к своему здоровью — в будущем вы обязательно скажете себе за это спасибо.