Мы используем cookies для улучшения работы сайта, персонализации контента и анализа трафика. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование cookies в соответствии с нашей политикой конфиденциальности.
OK

Вы не одни

Я пишу эту историю для тех, кто столкнулся с диагнозом эндометриоз и испытывает страх, неопределенность и недоумение по поводу того, как жить дальше. Узнав о своем заболевании, многие из нас первым делом обращаются к Интернету в поисках ответов и поддержки. Однако вместо ясности мы часто сталкиваемся с обилием противоречивой и пугающей информации, которая лишь усиливает наше беспокойство и запутанность.

Моя цель — поделиться личным опытом, который поможет вам лучше понять, что представляет собой это заболевание, какие существуют методы лечения и как можно справляться с его проявлениями в повседневной жизни.

Надеюсь, мой рассказ сможет внести ясность и дать вам уверенность в том, что с эндометриозом можно жить полноценной жизнью, несмотря на все его сложности.
наружный генитальный эндометриоз III стадии

Ложные диагнозы

Всё началось в конце февраля, когда я начала ощущать периодические боли внизу живота с левой стороны. Мне всего 28 лет, я никогда не планировала беременность и посещала гинеколога не чаще одного раза в год, обычно из-за продолжительных менструаций. В то время мои знания о гинекологии были поверхностными, и я мало интересовалась этой темой. Поэтому, когда у меня заболел живот, я обратилась в поликлинику к терапевту, который направил меня к урологу с подозрением на инфекцию почек.

Молодой уролог, по виду совсем недавно окончивший медицинский университет, долго ощупывал мой живот. В итоге он предположил инфекцию почек и выдал направление на УЗИ и анализы. К слову, на УЗИ я попасть в ближайший месяц не смогла, но анализы успешно сдала. Боль продолжала беспокоить, и я с нетерпением ждала повторного приёма, где меня встретил врач уже сильно старше средних лет. Этот мужчина, не могу не заметить, удивительно — находился в состоянии похмелья. Чего страшно стеснялся и говорил мало и сквозь зубы. Мои анализы оказались хорошими, пощупав мой живот, врач подтвердил, что почки здоровы и болеть не могут, а значит, я больше не его пациент.

В смятении я продолжала жить со своей проблемой ещё несколько дней, пока не пришла к мысли сделать УЗИ малого таза. Как я уже упоминала, мои знания о женской репродуктивной системе были поверхностными, но боль внизу живота навела меня на мысль, что что-то не так.

Поздним вечером после работы я попала на УЗИ в частную клинику рядом с домом, куда обычно обращалась из-за продолжительных кровотечений. Меня встретила приятная молодая врач, которая сразу прониклась моей проблемой. На платном приёме я чувствовала, что меня слышат и готовы помочь. В надежде я легла на кушетку, зная, что скоро узнаю, что со мной. Но врач не торопилась объяснять ситуацию: УЗИ длилось почти полчаса, причиняя дополнительную боль и страх неизвестности. Печатались многочисленные снимки органов малого таза. Врач снова и снова осматривала одни и те же участки. Наконец она заговорила, уже без улыбки: у меня аднексит — серьезное воспаление яичников и придатков. Взяли анализы на инфекции и выписали антибиотики. Врач оставила свой номер телефона, чтобы я была с ней на связи.
Я звоню маме, рассказать, что со мной произошло. Почему она так загрустила, узнав об аднексите? Я же начала пить лекарства, а значит теперь, все будет хорошо?
Уже прошло 6 дней как я пью антибиотики, а результаты анализов что-то задерживаются. Я понимаю, что мне становится сильно хуже. Я — работник офисный, а значит, много времени провожу сидя за компьютером в удобном кресле. Но мне больше неудобно сидеть, чем больше я сижу, тем сильнее моя боль. Живот заметно увеличился, одежда стала давить — раньше такого не было. Левый бок сильно болел, ощущение чего-то чужеродного внутри не покидало меня.

А ведь, завтра пятница, а еще прекрасное в этой пятнице, что она предпраздничная перед восьмым Марта. А значит, в офисе все будут весело праздновать, а потом шумно уйдут на выходные. Я очень сильно люблю праздники и стараюсь никогда их не пропускать. Но в этот раз, мне пришлось сказать начальнику, что я не выйду завтра на работу. У меня совершенно нет настроения, я чувствую себя страшно потерянной, и у меня нет никакого плана. Я знаю только одно — мне больно, я не могу сидеть и ходить. Лишь лежать. Не двигаясь, тогда мне было легче.

Я пишу врачу, о том, что не знаю, что мне делать, а мое состояние ухудшается. От нее приходит лишь один ответ: я должна вызывать скорую помощь. В сомнениях, я решила переночевать одну ночь, все хорошо обдумать. Но на следующее утро, никаких сомнений не осталось, встать с кровати уже было невероятно мучительно. Я вызвала скорую помощь первый раз в жизни и меня тут же увезли в районную больницу.

Приемный покой

Меня везут в старенькой машине скорой помощи, прицепив ремнями к кушетке, которую кидало из стороны в сторону при каждом повороте. Я уже понимаю в этот момент, что никакого праздника в ближайшее время не состоится. Предчувствие чего-то плохого нарастает с каждым ударом о ящики внутри изношенной кабины.

Наконец, дверь открывается, и фельдшер выпускает меня около заледенелого входа приемного покоя. Внутри большая очередь, меня просят ждать. Я жду битый час на ледяной скамейке. Двери открываются и вместе с морозным воздухом вкатываются больные разной степени тяжести. Начинаю замечать, что хожу согнувшись, прихрамывая, а рука в этот момент придерживает низ с левого боку.

Меня вызывают! Стандартные процедуры — сбор анамнеза, анализы крови, ЭКГ — завершены. Теперь самое главное — УЗИ у гинеколога. Врач, резкая в поведении и внешности, приглашает меня в прохладный кабинет, где, кажется все сделано из металла. Отчего-то съеживаюсь: от холода, страха или всего сразу? Процедура начинается и быстро заканчивается. Врач подтверждает диагноз — аднексит — и сообщает, что ситуация серьезная.
— Мы будем все удалять!
— Как все? Полностью?
— Полностью, — безразлично процедила снежная королева.
— Нельзя ли что-то сделать?
— Всё очень запущено. Картина страшная. Нужно как можно скорее всё удалить.
В этот момент внутри меня что-то переворачивается, и с этой секунды почти ничего в жизни не имеет смысла. Все было напрасно; последние годы моя жизнь состояла только из работы. Я старалась делать всё хорошо и правильно. Всего год назад на УЗИ всё было в порядке. Как такое могло произойти за двенадцать месяцев?

Слезы катятся градом, теплые-теплые, все щеки были залиты. У меня не было истерики, было очень больно и пусто. Страшная пустота.

Я предлагаю подумать ещё, ведь удалить всегда успеется. Хуже уже не будет. Врач все не соглашается, не соглашается, но смягчилась. Помолчав, она говорит, что можно попробовать два дня поколоть антибиотики, хотя это, по её мнению, не поможет. Я соглашаюсь.
спаечная болезнь органов малого таза

Больница

Какие жуткие простыни, не хочется думать, отчего все эти пятна. Мне поставили первую капельницу, и я жду своего лечащего врача. Вот и она, уже спешит к моей кровати с улыбочкой. Как в будущем окажется, всегда нервной. Мой диагноз неутешительный, по ее словам, надо готовиться к худшему. Аднексит не бывает без инфекций, а значит, у меня есть серьезные заболевания.

Я вспоминаю, что неделю назад сдавала анализы на инфекции, и решаю проверить результаты на телефоне. Утром пришло письмо: все показатели отрицательные. Врач смотрит на меня с недоверием и утверждает, что инфекция точно есть. Она начинает говорить о неприятных вещах, намекая на непристойное поведение. По её словам, здесь часто такое случается: пока мужья в командировках, женщины якобы теряют контроль над собой.

Я слушаю её внимательно, но когда она заканчивает, мой тон резко меняется. Контролировать себя становится невозможно. Да уже и незачем. Я отвечаю, что думаю об этом в грубой короткой форме. И мы не прощаемся.

Моя пустота внутри заполняется гневом и безысходностью. Внезапно, эти чувства заставляют меня думать яснее, внутри закрадываются сомнения в происходящем. Я понимаю, что не верю никому.

В первую очередь я спускаюсь вниз на лифте в приемную главного врача, где пишу мнение о сложившемся диалоге на бумаге. Затем возвращаюсь в своё отделение и обращаюсь ко всем незнакомым врачам, которых встречаю. Показываю им результаты УЗИ и спрашиваю, действительно ли необходимо удаление. Каждый из них отвечает, что пока точно сказать нельзя. Они внимательно изучают мои исследования, и я замечаю в их глазах неуверенность. Это вселяет во мне крохотную надежду.

Первой ночью никак не спалось: свет постоянно включался, привозили новых пациенток. Уже под утро сон окончательно потерялся — привезли женщину, которой сделали «чистку». Она плакала все ранее утро и как-то уснула, когда палата встала на завтрак.

Прошло два дня, и наступил понедельник. Это означало, что заведующая отделением ждала всех пациенток у себя в кабинете для осмотра. Я расположилась на кресле, в ожидании. Повернув голову, замечаю знакомую улыбочку. Заведующая проводит манипуляции, не интересуясь моим состоянием. Ей важно было расспросить меня, что мы не поделили с моим лечащим врачом. Я отказываюсь говорить во время осмотра, о чем-либо лишнем. По итогу разговор был скучный, а диагноз без изменений. Предлагают позже провести вновь УЗИ. Назначают еще более сильные антибиотики.

На пятый день моего пребывания я начинаю хорошо ощущать температуру. Улучшений не было. Я уже знаю, что здесь не останусь. Ни на что не соглашусь, но нужно дождаться УЗИ. Спустившись на первый этаж поликлиники, наконец, встаю в очередь на окончательное, как я решила, исследование в этом месте.
— Да у тебя тут обычная киста яичника! — воскликнула заведующая из-за шторки.
— И всё? — спросила я.
— Больше ничего не вижу, вот, смотри. Какая ерунда!
— Выписываете?
— Выпишем.
На следующий день, перед выпиской приходит врач с улыбочкой. Она говорит, что киста с желтым телом, а значит сама выйдет без проблем. Киста левого яичника, желтое тело с кровоизлиянием — указано в конце протокола ультразвукового исследования малого таза. Врач прописала «Дюфастон» и рекомендовала принимать его месяц до следующей менструации. А тогда уже и киста выйдет.

Смотрите, чтобы мы не проглядели эндометриоз! — добавила она.

Впервые слышу это слово, что еще за «эндометриоз» такой? Пожалуй, серьезно воспринимать не буду. Даже «гуглить» не стану.

Я веду свой инстаграм по гинекологии, заходите, подписывайтесь! До свидания!

Удивительно, но её инстаграм я нашла много позже и с интересом обнаружила пару записей про эндометриоз.

Потерянность

И вот я дома, с выписным эпикризом на руках:

«Выписывается в удовлетворительном состоянии под наблюдение врача ЖК».

К этому времени у меня уже есть план. Мои близкие помогли мне найти отличного специалиста — акушера-гинеколога высшей категории, кандидата медицинских наук в научном институте. Однако попасть к такому профессионалу можно не раньше, чем через полтора месяца, а время мое поджимает. Еще и на работе просят хоть что-то сделать из дома. Нет, уже требуют! Моих сил хватает на то, чтобы записаться в этот же институт к другому специалисту по эндометриозу, чтобы ускорить процесс.

В это же время в моем физическом состоянии мало что изменилось, добавилась температура и душевные терзания. Я снова страшно потеряна и все еще не понимаю, что со мной происходит.

Чтобы продлить больничный, мне необходимо попасть к гинекологу в женской консультации. Находясь в очереди все утро, в отвратительном физическом состоянии, к обеду узнаю, что без записи меня принимать не будут. Вон из кабинета!

Через жалобу мне удается попасть к врачу-терапевту. Этот замечательный человек проникся моей ситуацией и выдал рекомендации. Он подчеркнул, что моё состояние опасно из-за высокого риска разрыва кисты. Убедившись, что на следующий день у меня назначен приём у гинеколога в хорошей поликлинике, он продлил мой больничный лист и отпустил домой.
аномальные маточные кровотечения

В этом нет вашей вины

Долгожданный прием у гинеколога начался, и меня встретила очень приятная молодая врач. Однако осмотр оказался болезненным.
— У вас эндометриоз.
— Как? Точно?
— Да, — подтвердила врач.
— Что это такое?
Врач кратко объяснила, что такое эндометриоз. Я чувствовала растерянность и задала вопрос, который мучил меня:
— Что я сделала не так? Почему это случилось со мной?
— В этом нет вашей вины, — успокоила она.
Меня расспрашивают подробно о том, как обычно проходит менструация. Я, как и всегда, говорю, что боль присутствует. Не думая о том, что это важно. Никто из врачей никогда не обращал внимания на мои недомогания в этот период. Но она отметила, что так быть не должно. Оказывается сильная боль и продолжительные, обильные кровотечения — не нормальное состояние. Так бывает не у всех, как я полагала всю жизнь.
В конце приема врач настоятельно рекомендует как можно скорее записаться на операцию по удалению эндометриоза и кисты яичника в этом медицинском учреждении. Я сомневаюсь. Опять операция. Не хочу.

На данный момент УЗИ выявило в левом яичнике эхонеоднородное образование размером 61×50 мм и образование с густым содержимым 15 мм, включая аденомиоз. К тому же, «Дюфастон» не поможет избавиться от кисты. Врач в это время дает мне огромный список обследований для подготовки к операции. Моя дата — 5 апреля, пока будет за мной. Прошу время подумать. Смотря на мою нерешительность, врач выписывает мне препарат от эндометриоза — диеногест. Начать его принимать необходимо в ближайший день.

По возвращению домой я открываю «гугл», чтобы разобраться, что такое эндометриоз. Причины кажутся сомнительными, а симптомы совпадают с моими. Что делать? Так страшно ложиться под нож. А вдруг после операции я не смогу иметь детей? Надо еще больше информации поискать…

Диеногест пить не стала, такие жуткие побочные эффекты: кровотечения, увеличение массы тела, нарушение сна, головная боль, депрессия, климакс … Что делать — не знаю. Но наверняка, нужна еще консультация. Скорее записываюсь к специалисту по эндометриозу в другом медицинском учреждении. На следующий день я уже у нее. Рассказываю все подробно. Лицо у нее хмурое, но не из-за меня.

Моя боль

Я отчетливо помню менструальную боль с 16 лет. Стыдно признаться, но интенсивность была настолько невыносимой, что первый день я стенала в слезах и не могла найти себе места. Хотелось выброситься в окно, чтобы все это скорее закончилось. Как будто в животе закипал чайник, а после там плавала раскаленная лава. Я теряла сознания от боли, если вставала на ноги. Двигаться могла ползком. Эти приступы длились от одного до двух часов и повторялись ежемесячно, пока я не открыла для себя обезболивающие препараты. Они сократили мучения до получаса. Я принимала их горстями в течение первых двух дней. Боль приглушалась, становилась терпимой.

Помню, как в 18 лет начала работать в газете, в небольшом отделе по развитию веб-сайта. Тогда они только начали появляться в сети. Помимо боли, в первые дни менструации меня мучили обильные кровотечения, из-за чего приходилось часто отлучаться в уборную. Из-за меня начальство ввело правило отмечаться в журнале при каждом посещении туалета — высший уровень глупости. Я почти всегда игнорировала этот журнал. Пренебрежение не надуманное. Кто терпит боль, поймет, что ни о чем другом больше не думаешь. Вскоре это стало причиной озлобленности коллектива ко мне.

Со временем к боли добавилась температура, обычно поднимавшаяся до 38,5 к концу первого дня. Я приходила с работы, в чем есть, падала на кровать и уже не могла ничего делать до следующего дня.

Хуже всего было, если боль начиналась с утра, перед выходом на работу. Как бы я могла сказать, почему опаздываю? Почему я лежу на полу и не могу встать? Почему в этот раз потеряла сознание? Признаться в таком, считалось слабостью. Все терпят менструальную боль, а я не могу. Никто не поймет. Какая я жалкая.

Если боль начиналась на работе, я пила еще обезболивающих, ложилась лицом вниз перед монитором, ожидая действия препаратов и конца ада. Иногда некоторые сотрудники хихикали, проходя мимо, думая, что я сплю.

Еще в такие моменты очень спасает уборная комната с отдельной кабинкой. Там очень холодный пол, что немного облегчает ожидание...
— Как быстро возвращается эндометриоз после операции?
— Через три месяца.
Внутри все негодовало. Я хотела надеяться, что операцию избежать возможно. Может кто-то скажет, что диагноз эндометриоз — ошибочный? По этой причине тем же вечером, я попала к врачу-гинекологу сильно старше предыдущих.

После изучения всех обследований и осмотра врач с большим опытом говорит то, что я так хотела услышать:
— Скорее всего, это не эндометриоз.
Назначила дополнительные анализы и выписала этот злосчастный диеногест. Мое нежелание принимать этот препарат вырывается наружу в виде негодования:
— Но как же симптомы? А климакс?
— Это не как климакс, скорее как беременность.
Я возвращаюсь домой еще более потерянной, чем обычно. Мне необходимо решить, что делать дальше. В это время, я уже более двух недель как отсутствую на работе, чувствуя на себе груз вины. Я всех подвожу. К тому же, крошечный финансовый запас заканчивается. На руках огромный список исследований для подготовки к операции, от МРТ до мазка на COVID-19. Да и еще снова это УЗИ почек, по которому я все еще в очереди в государственной поликлинике. Зачем мне вообще его делать? Но врач настаивает, в связи с анамнезом, все же началось с дурацких почек! (В то время, про эндометриоз почек мне было неизвестно). Лапароскопическая операция и пребывание в стационаре по квоте ОМС, но все остальное придется проходить самой.

К этому времени все мое нутро не хочет делать операцию и пить диеногест. Который, к тому же, и после операции нужно принимать все время, иначе эндометриоз вернется через 3 месяца.
— Делайте операцию, — ее ответ.
Она успокаивает меня, объясняя, почему мне это нужно. К тому же подмечает, что место, куда я обратилась, профессионально проводит такие операции. Они даже рисуют на выписном протоколе, где был обнаружен эндометриоз на изображении женской репродуктивной системы. В любом случае, мастера!

Она права, блин, права. Но, страшно!

Врач признается, что у нее тоже эндометриоз. Что диеногест, который мне прописали и который напугал меня своими страшными побочными симптомами, она пьет постоянно. Потому, как она гинеколог — хирург, было интересно спросить:
...

Решение

Принять решение об операции подсказало мне мое собственное тело — боль сковывает, ходить больно. В таком состоянии я совершенно не работоспособна. Учитывая эти главные факторы, мне ничего не остается, как написать врачу, что я готовлюсь к операции. 5 апреля, моя дата.

Я сдаю одни из главных анализов, которые назначают при кисте яичника: антимюллеров гормон, тест на онкомаркеры — HE4 и CA-125.
Что значит, в два раза выше нормы. Еще тревожнее. Далее, индекс ROMA (эпителиальный рак яичников), результат 11.3%, при нормальном значении 11.4%. В пределах нормы, но волнительно. Кроме того узнаю, что такие завышенные значения часто встречаются при эндометриоидной кисте яичника.

Мысль, которая выводила меня из равновесия все это время, касалась функционирования моей женской репродуктивной системы после операции. Я боялась потерять возможность стать матерью, не смотря на то, что в ближайшее время не планировала детей. Никто не мог мне гарантировать только положительного результата. А после того, как накануне операции, мне принесли подписать договор, я сдалась и расплакалась. В договоре дополнительно предлагалось удалить маточные трубы, если в процессе операции выявятся сильные повреждения. А еще удалить матку, если откроется кровотечение опасное для жизни. Я вычеркнула оба этих пункта, написав, что не согласна.

Понимаю, что это все случается крайне редко. Но я как оголенный нерв. Вспоминаю, как мне предлагали все удалить три недели назад. В этот момент, я готова умирать и истекать кровью, но только не это.
Все оказалось в норме, кроме CA-125.
Его значение 61.3++, при нормальном значении < 35.
операция эндометриоз

Подготовка

Оказавшись в стационаре и заняв место в четырехместной палате, я познакомилась с соседками. Женщина слева от меня восстанавливалась после операции по поводу эндометриоза и с нетерпением ждала возвращения домой, где ее ждали муж и ребенок. Она прилетела сюда издалека, почти за тысячу километров, специально к врачу, которую мне изначально рекомендовали, кандидату медицинских наук.

Я морщусь, ведь все же попала к ней на прием, не по своей воле. По прибытию в отделение, необходимо пройти осмотр у заведующей, и ею оказалась та самая врач. Почему я так хорошо ее запомнила? Потому что руки у нее как скальпель. Это самый болезненный осмотр в моей жизни:
— Да тут инфильтрат глубокий везде, — заключила она, улыбнувшись мне.
Я тоже улыбнулась в ответ, ведь пытка уже закончилась.

С вечера все, кому предстояла утренняя операция, неуверенно ожидали своей очереди в процедурный кабинет для очистительной процедуры — клизмы. Я была первой в очереди, и санитарка строго предупредила, что ближайшая уборная закрыта, нужно идти в другой конец крыла. Идти? Добежать бы. Глядя на раздутую емкость, я невольно произнесла:
— Не успею.
— У меня все успевали всегда, — уверенно ответила санитарка, приглашая в кабинет.
Это был забег длиною в жизнь, не смотря на боль. Одна из моих соседок по палате громко забежала следом за мной и, хлопнув дверью кабинки, закричала:
— Ты успела? Ты успела?

Лапароскопия

В очереди на операцию я была первой. Утро встретило меня у окна, где я, опираясь на подоконник, смотрела на соседнее отделение. Отчего-то мне казалось, что именно там находится родильный блок. Где счастливые и уставшие мамы держат на руках своих прелестных малышей. Нежно целуют им носик, гладят маленькие пальчики. Ласково качают в заботливых объятиях. Насколько же я далека от них в этот момент.

Вскоре меня забрали на каталке, предварительно поставив какой-то укол. От него ли было так спокойно? Но пусто.

Операционная оказалась самой большой из всех, что я видела: светлая, просторная, с огромными окнами и, возможно, даже куполом — если это не было игрой моего воображения.

Все произошло очень быстро, вскоре я очнулась в реанимационной палате. Медсестра тут же оказалась рядом со мной. Мягко погладив за плечо, спросила, как я себя чувствую. Мгновение и меня переложили на койку в общей палате.
— Трубы проходимы. Все прошло хорошо, — успокоили меня.
Первый день был невероятно тяжелый. Прочитав о лапароскопии, мне казалось, что после малоинвазивной операции можно двигаться свободнее. На самом деле, я совсем не могла встать с кровати, даже сесть было невозможно. Тело было свинцовым, болело. Я чувствовала себя одной сплошной раной.

Во второй день мне удалось приподняться с кровати, совсем маленькими шажками я добралась до умывальника. Постепенно мой маршрут стал длиннее.
Забежала моя прекрасная врач, которой я доверилась, несмотря на дополнительные консультации. Она порекомендовала нам начать спать на животе, чтобы было легче восстанавливаться. Сначала это казалось невозможным из-за страха прикоснуться к животу, но метод действительно помог.

Конечно, период восстановления после любой операции занимает силы и время. Помимо боли и неудобств, у меня внезапно началось кровотечение. Как оказалось, у меня преждевременно открылась менструация. Причина была в том, что киста яичника, по заключению об операции, была двухкамерная: состояла из желтого тела (5 см в диаметре) и дополнительной кисты с «шоколадным» содержимым (диаметром 3 см). Общий размер моей кисты был 8 см. Когда кисту желтого тела удалили, репродуктивная система запустила обычный для нее процесс — менструацию.

В связи с этим, мне успели сделать УЗИ, но осмотр не проводили. Результаты были в порядке, потому мне разрешили отправиться домой на оставшийся срок реабилитации. Под расписку.

Перед тем, как меня отпустить, моя врач дала распоряжение поставить мне укол агониста ГНРГ. Этот препарат, с первого месяца приема вводит женский организм в состояние менопаузы.
— Это вам от нас в подарок!
Возможно, я не решилась бы сразу после операции начать гормональное лечение эндометриоза. Быть может, если бы мне не поставили первый укол под наблюдением врачей, я бы никогда сама не сделала это.

По возвращению домой меня отвлек звонок:
— Добрый день! Это поликлиника такая-то… ждем вас на УЗИ почек в такой-то день и время…
И я хохочу в трубку.
двухкамерная киста яичника

Итоги лапароскопии

С самого начала я ничего не почувствовала, никаких изменений за первую неделю не происходило. Я все еще восстанавливалась. Каждый день, под руку, малюсенькими шажками, выходила из дома в соседнюю клинику, на уколы. Из стационара меня отпустили домой с коробкой лекарств, чтобы я ничего не покупала на время реабилитации.

С начала попадания в больницу, послеоперационного периода и выписки прошло ровно 12 дней. А значит, уже скоро я могу выходить на работу. Кроме того, я получила выписную справку и протокол операции, а врач полностью проинформировала меня о моем состоянии. Швы сняли.

По итогу лапароскопической операции, мне был поставлен следующий диагноз: наружный генитальный эндометриоз III стадии, инфильтративная форма, спаечная болезнь органов малого таза III стадии, аденомиоз (диффузная форма). Осложнение: киста левого яичника, аномальные маточные кровотечения (АМК), хронические тазовые боли.

Пораженными были следующие органы:
Киста левого яичника (двухкамерная: с «шоколадным» содержимым диаметром 3 см и кистой желтого тела диаметром 5 см)
Левая маточная труба спаяна в области фимбриального отдела с левым яичником
Правый яичник: эндометриоидный очаг 0,5 см
Брюшина Дугласова пространства
Крестцово-маточная связка
Параметральная клетчатка
Также был предоставлен рисунок репродуктивной системы с указанием эндометриоидных образований — действительно, нарисовали!

Послеоперационное лечение было назначено на 6 месяцев, включающее в себя ежемесячный укол агониста ГНРГ и поддерживающую терапию в виде регулярного приема препаратов кальция. Начиная со второго месяца после укола, необходимо было использовать эстрогенный препарат в виде геля. Сразу, как только начнутся «приливы»

«Искусственный климакс»

Это было настоящим испытанием. Моя жизнь продолжала идти как раньше. Только я в ней очень изменилась.

Первый «прилив» пришел ко мне с началом лета. На улице было жарко, окна в офисе открыты нараспашку. Я сижу за рабочим столом и чувствую, как жар поднимается вдоль позвоночника к голове. Шея и лицо тут же стали влажными, голова закружилась. С этого дня «приливы» настигают меня регулярно.

Засыпать стало невероятно долго и мучительно. Постоянные ночные пробуждения из-за приливов и судорог в ногах. Несмотря на короткий сон, подъем становится ранним. Даже на выходных выспаться больше не удается.

Интересно, что помимо «приливов», когда становится очень жарко, приходят, как я их называла — «отливы». В эти моменты становилось очень холодно, до дрожи в ногах.

Менструация полностью прекратилась со второго месяца. Но, добавились регулярные маточные кровотечения, буквально бесконечные, длились неделями. Я запасалась кровоостанавливающими препаратами.

Общее состояние было удручающим. Постоянные головные боли и недосып сводили с ума. Помимо физического дискомфорта, морально меня испытывала эмоциональная боль. Я растворилась в апатии. И если говорить начистоту, я чувствовала себя настоящей бабулькой. Не покидало чувство, что моя жизнь подходит к концу, а мое тело больше не молодо. Чем дольше я находилась в этом состоянии, тем меньше верилось, что все вернется, как было. Моя память сильно нарушилась, забывала названия самых простых бытовых вещей или слов, когда начинала говорить.

Хуже всего было после четвертого укола. Конечно, я принимала кальций два раза в день, как и было прописано. Но, на следующее утро, мои постоянно болевшие коленки не выдержали, и я упала по пути на работу. Ходить действительно стало тяжелее. Я больше не ношу красивую обувь на каблуке. Неудобно, да и желания нет. Зачем мне, старушке с больными костями.

Чтобы не сойти с ума, я начала после работы дополнительное обучение. Это меня очень спасло. Вместо вечерних страданий дома, я потихоньку училась или делала домашние задания. По выходным, мой любимый мужчина вывозил меня на природу, мы много путешествовали по ближайшим краям. Наверное, благодаря жизни с ним, я смогла все это выдержать.

Приближаясь к последнему, шестому уколу, было уже невмоготу. Я не стала покупать лекарство, а записалась к своему врачу на прием. Меня поддержали и заменили лечение последнего месяца, на более легкий препарат — диеногест.

Диеногест необходимо принимать ежедневно. Наконец, таблеток осталось всего на одну неделю. А я выхожу замуж. В глубоком климаксе. Но, ведь, свадьба!

Мы поехали отдыхать, сразу после небольшого торжества. Радостные события меня захватили, или это диеногест помягче действует? В любом случае, мне хорошо.

Номер, в который нас заселили — чудесный. Такой красивый вид на гору. А еще, прямо над нами, на деревянных балках прекрасная горлица свела гнездышко. Весь день в нем чирикали птенчики.

Под воздействием препаратов я все еще не чувствовала себя полноценной женщиной. Сложно было поверить в тот момент, что у меня будут дети.
Когда менструация отсутствует уже полгода, кажется, так будет всегда.
Ровно через месяц, день в день, после приема последней таблетки диеногеста, пришла менструация.
эндометриоз инфильтрат

Новая жизнь

С приходом менструации, вернулась сильная боль. Это было неожиданно. Но температуры не было.

Через полгода, у меня случилась задержка. Всего на один день. У меня никогда в жизни не было задержек, менструация начиналась раньше, но никогда позже. Без теста, без анализов, я точно знала — мы ждем малыша.

В начале второго триместра беременности кое-что произошло. Я не могу утверждать, что это наверняка связано с эндометриозом.

Во время второго скрининга у меня обнаружили кисту. Вновь в левом яичнике. Размеры ее встревожили врача — 74×40 мм. У меня срочно взяли ряд анализов на онкомаркеры, для выявления характера кисты (индекс ROMA, CA-125, HE4) и дополнительно ХГЧ.
Однако в начале второго триместра что-то пошло не так. Результаты анализов показали, что уровень ТТГ (гормон, регулирующий функции щитовидной железы) достиг 15.900++, при норме 0.27 — 4.2. Хватило лишь месяца, чтобы значение увеличилось, а также месяца — чтобы выросла киста яичника.

Я стою на улице, ожидая такси, после второго скрининга. Слезы градом скатываются по щекам, пропадая на шее. Через дорогу от меня выпускники красивейшего государственного университета, с воодушевленным криком машут бордовыми академками. Весело толпятся у ворот, снуют туда-сюда. Они так прекрасны и молоды, у них впереди целая новая жизнь. Экзамены сданы, диплом светится в теплых руках. По крайней мере сегодня, груз задач отпустил их плечи. Но опустился на мои. Я все еще плачу. Веки опухли от слез, и за их стеной я уже плохо разбираю праздник жизни за высоким витым забором.

Надо дождаться анализов на онкомаркеры, а потом врачи будут принимать решение о необходимости проведения лапароскопической операции по удалении кисты левого яичника на 21 неделе беременности.

Наконец, я на приеме у врача. Все анализы на руках. И они хорошие! В груди теплится надежда. Жду в коридоре, пока врач ведущая беременность, заведующая отделением с руками как скальпель, онкогинеколог и врачи-хирурги, которые искусно провели мою сложнейшую операцию примут решение. Врач возвращается ко мне с новостями — вероятность эндометриоидной кисты очень низкая, а значит, операции не будет.
Тут стоит отметить, что у меня отсутствует щитовидная железа целиком. В связи с ее удалением много лет назад. Поэтому, когда я узнала о беременности, первым делом обратилась к эндокринологу, а уже затем к гинекологу. Это было необходимо, потому что у плода щитовидная железа формируется на 4−5 неделе, а начинает полноценно синтезировать гормоны только с 16 недели. До этого времени плод использует гормоны матери. Для их синтеза также необходим йод, который у меня не накапливается из-за отсутствия щитовидной железы. В связи с этим я ежемесячно посещала эндокринолога, сдавала анализы, принимала йод и увеличенную дозу гормонов.
Операции не будет — это счастье.
С ростом малыша в моем животе, киста на УЗИ перестала визуализироваться. Это означает, что она не увеличивается и поводов для беспокойства нет. Наблюдаться необходимо было каждые две недели. Мне нравилось ходить так часто на УЗИ, можно было постоянно смотреть, как развивается крепыш. И, конечно, сохранить много-много фотографий того времени.

Я бы хотела ответить на важный вопрос для женщин, которые переживают о родоразрешении с такими же проблемами. Даже в моем случае рекомендовались естественные роды. Это значит, что даже после лапароскопической операции и при наличии кисты можно родить естественным путем.

По причинам, не связанным с эндометриозом, мне провели кесарево сечение. Всё прошло хорошо. Я стала мамой.

Что делать дальше?

Эндометриоз — это болезнь, которую вылечить невозможно. На сегодняшний день, он со мной надолго. Чтобы предотвратить скорое распространение болезни, необходимо составить план лечения. Для этого я вновь обратилась к своему лечащему врачу.

На первое УЗИ и прием врача гинеколога я попала через 3 месяца, после рождения малыша. Меня интересовало состояние кисты яичника.

Исследование выявило кисту с густым содержимым размерами 18×13 мм. Значит, она уменьшилась в несколько раз. Новости меня обрадовали. А так же врач порекомендовала мне продолжать кормить малыша грудью. Потому, как во время кормления менструации отсутствуют, что благоприятно влияет на эндометрий.

Мне было предложено 2 варианта последующего лечения эндометриоза: диеногест или спираль «Мирена».
— Устанавливайте спираль через четыре месяца, она подлечит эндометрий, — порекомендовала врач.
установка спирали мирена
К сожалению, менструация вернулась через три месяца, после рождения малыша. Грудного молока было немного и после трех месяцев оно резко уменьшилось. Вопрос о дальнейшем лечении эндометриоза встал особенно остро, и перспектива повторной операции с кистой в том же яичнике вызывала у меня страх.

Через шесть месяцев после рождения ребенка, когда я полностью восстановилась, было принято решение устанавливать спираль, потому что:

Мой честный отзыв о спирали «Мирена»

Моя замечательная врач ушла в декретный отпуск, поэтому я обратилась ко второму врачу, который проводил мне операцию. Попасть к нему на прием не просто, здесь всегда как живая очередь, так и по записи.

Попав к нему, он был рад меня вспомнить. Сказал, что моя операция была непростая. Даже поинтересовался, как я назвала малыша. Узнав о моей желании установить «Мирену», он предупредил, что спираль эффективна только внутри матки. Наглядно показав это на макете женской репродуктивной системы. А значит, яичники и соседние органы будут незащищены от эндометриоза. Диеногест в этом случае справляется куда лучше. Но я не готова снова переживать тяжелые симптомы. Отчего-то мне казалось, что со спиралью проблем не будет.

Итак, перед установкой «Мирены», необходимо сдать анализы, чтобы исключить различные инфекции. Сделать УЗИ, купить саму спираль. Установка происходит во время менструации, я пришла на пятый день.
В Интернете писали, что тяжело только первые 12 месяцев, потом все поутихнет.
Больно ли это? В первую очередь вводят небольшой обезболивающий укол в шейку матки. Во время того, как спираль попадает внутрь, внизу ощущается сильно тянущееся чувство, а затем нарастающая боль, как во время менструации. Процедура неприятная, но терпимая. Можно даже звука не издать. Долго терпеть не придется. Сразу после установки немного кружилась голова.

Необходимо было сделать УЗИ, чтобы проверить, как стоить спираль. Убедившись, что все хорошо, я поспешила домой.
это экономично
симптомов «климакса» не будет
не надо ежедневно принимать таблетки
Установка
Боль в животе началась сразу при выходе из клиники. Точно такая же, нарастающая, как при менструации. Немного колющая. Появилось ощущение чего-то инородного внутри. Но это скорее было психологическим фактором, так как правильно установленную спираль невозможно почувствовать.

Первый месяц был непростым, живот болел каждый день. Мне было сложно заниматься повседневными обязанностями и заботится о малыше. Менструация началась раньше обычного и не заканчивалась две недели. В первый ее день меня настигла безумная боль, ребенок уже проснулся, а я не могла встать с кровати, чтобы успокоить его. Казалось, внутри сейчас что-то лопнет, разорвется. Когда боль поутихла, я доползла до обезболивающих. В этот день мне хотелось поскорее вытащить спираль, а с каждым следующим днем это желание росло. Мне вновь пришлось вспомнить про кровоостанавливающие таблетки.

Боль прошла через месяц, после установки спирали. Но менструация приходила на неделю раньше вновь и вновь, не желая самостоятельно заканчиваться. Уставшая от постоянных кровотечений, я все же набралась терпения.
Ну что ж, главное не «искусственный климакс». Выбор у меня действительно небольшой.

Помимо регулярных кровотечений, в первый год меня изводила эмоциональная неустойчивость. Моя внутренняя опора исчезла, все что угодно расстраивало до истерики. Депрессия накрыла меня с головой, я больше не принадлежала себе. Казалось, что я лишь винтик в жизнях мужа и ребенка. Самая себе я была не нужна. Такое состояние, к первому полугоду довело меня до нервного истощения. Мои веки подергивались, я расчесывала кожу до крови, и впервые в жизни мне поставили диагноз «дерматит».

На этом этапе пришло понимание, что мое состояние может быть вызвано гормональной перестройкой, которую незаметно вершит спираль «Мирена» внутри меня. Конечно, помимо хронического материнского недосыпа. Действительно, в побочных эффектах спирали указаны нарушения в виде угнетенного состояния, депрессии, раздражительности, нервозности, снижения либидо …

Все это накрыло меня с головой. Было необходимо действовать и возвращать свою нервную систему в здоровое состояние. Чем я и занялась.

После полугода нерегулярные кровотечения закончились. Менструация перестала быть очень болезненной. Лишь в редкие дни сильная боль напоминает о себе. Обильность заметно уменьшилась. Единственное, что продолжительность более недели удручает.

Думаю, что побочные эффекты такого лечения могут быть индивидуальны. Врачи обычно предупреждают о возможном появлении кист на обоих яичниках в первые полгода использования спирали, но у меня этого не произошло. Также я не столкнулась с головной болью и болью в груди, которые часто упоминаются среди симптомов. Однако акне, к сожалению, появляется регулярно, что выглядит очень печально.

Могла бы я посоветовать использовать спираль? Это сложный вопрос. В случае эндометриоза все очень индивидуально. Честно скажу, ни один из методов медикаментозного лечения эндометриоза не вызвал у меня положительного впечатления.
Я надеюсь, что в будущем будут разработаны более эффективные препараты, которые позволят вести полноценную жизнь.

В заключение

Спустя 3 года, как мне диагностировали эндометриоз, моя жизнь круто поменялась. Но многие вопросы все еще остались без ответа. За это время я столкнулась с полным безразличием большинства врачей, на моем пути. За исключением специалистов по эндометриозу, которые оказали мне неоценимую поддержку и помогли сохранить мое репродуктивное здоровье.

За весь период, от начала «знакомства» с эндометриозом, до сегодняшнего дня, ко мне пришло понимание, что врачи не работающие с этой болезнью, полностью ее игнорируют.
Эндометриоз нарушает работу внутренних органов, приводит к бесплодию, но, к сожалению, остается вне поля зрения многих врачей как в государственных, так и в частных учреждениях.
Однажды, обратившись в известную частную клинику, я заметила, что врач проявила интерес к наличию тазовой боли в моей истории болезни. Я коротко рассказала о своей ситуации, на что неожиданно получила следующую рекомендацию:
— Хронические боли? Это психологическое. Походите на специальный массаж. Аа … у вас был эндометриоз? Ну сейчас же его нет, значит дело не в этом!
А в обычной городской поликлинике меня удивила врач эндокринолог, спросившая о боли при менструации, заполняя данные карточки. Правда, получив утвердительный ответ, она продолжила задавать следующие вопросы. Боль при менструации все так же остается без внимания.

Предложение удалить репродуктивные органы при первом обращении в гинекологическое отделение напомнило мне о методах лечения прошлых столетий, когда удаление органов считалось единственным решением. Интересно, что в XIX веке массаж при тазовой боли также использовался как метод лечения, поскольку подобные симптомы нередко связывали с «истерией». Тем не менее, удивительно, что некоторые из этих устаревших методов все еще находят применение в современной медицине. Возможно, это лишь моя уникальная ситуация, и мне просто не повезло столкнуться с таким подходом.

Последнее ультразвуковое исследование, проведенное полгода назад, показало наличие небольшой кисты на левом яичнике размером 18×16 мм. Врач, проводившая УЗИ грустно отметила, что «Мирена», это практически тот же климакс.

Спираль со мной уже более полтора года. Боль при менструации целиком не ушла, но снизилась. Другие симптомы эндометриоза меня открыто не беспокоят. Эмоциональное состояние регулярно скачет от тревожности к спокойствию. Справляться с этим мне все еще предстоит учиться.

Я надеюсь, что мой опыт поможет другим женщинам в подобной ситуации и привлечет внимание к необходимости более чуткого и внимательного подхода медицинских работников к этому сложному заболеванию.

Эндометриоз вылечить нельзя, но можно контролировать его распространение. Для этого очень важно регулярно посещать врача-гинеколога. Держать руку на пульсе. Не сдаваться раньше времени. Быть бойцом в вопросах своего здоровья. Не позволять никому решать за вас. Помните, что только вы имеете право принимать решения, касающиеся вашего тела и здоровья.
Заголовок «В заключение» может быть преждевременным, поскольку моя история борьбы с эндометриозом продолжается ...